Specialisaties -> Knie -> Knieprothese

Knieprothese

Een knieprothese is de standaardbehandeling voor knie-arthrose. Bij deze ingreep wordt een implantaat (de ‘knieprothese’) geplaatst, ter vervanging van de versleten gewrichtsoppervlakken.

Bij de ingreep wordt het kniegewricht langs voor open gemaakt. Via richtapparaten en balancing systemen, wordt coupeblokken geplaatst op de gewrichtsvlakken. Dan worden de kraakbeenlagen en onderliggende botlagen afgezaagd, exact in de vorm om hier het implantaat op te plaatsen. Dit wordt geïmplanteerd, zodat het been weer volledig recht staat, de knie maximaal kan strekken en plooien en de spanning van de ligamenten mooi hersteld is, zodat er een perfecte stabiliteit ontstaat.

Bij een standaard ‘totale knieprothese’ wordt het volledige kniegewricht vervangen. Of de achterzijde van de knieschijf ook wordt vervangen, hangt meestal af van de slijtage op deze knieschijf.
Na een knieprothese zijn quasie alle normale activiteiten toegelaten, inclusief vele sporten. (wandelen, fietsen, skiën, golfen, tennis…). Alleen lang op de knie zitten en echte loop- en springsporten worden moeilijker.

Een unicondylaire prothese is een type knieprothese, waarbij slechts 1 zijde van de knie wordt vervangen. Klassiek is dit de binnenzijde (mediaal) van de knie. De unicondylaire knieprothese heeft als voordelen: een kleinere incisie, snellere operatie en snellere revalidatie. Het normale gevoel in de knie wordt ook beter bewaard en meestal is er een iets betere beweeglijkheid mogelijk. Sporten is vaak ook nog beter mogelijk met een unicondylaire knieprothese. Er zijn wel enkele érg strikte indicaties voor dit type prothese: de slijtage mag zich enkel aan de binnenzijde bevinden én de voorste kruisband dient nog helemaal intact te zijn.

Robot-geassisteerde knieprothese

Sinds kort hebben we in onze dienst de mogelijkheid om heup- en knieprothesen te plaatsen met behulp van een operatierobot.
Door het inschakelen van deze intelligente robot kan de orthopedisch chirurg reeds preoperatief de optimale positie van de prothese bepalen, valideren en plannen in functie van de specifieke anatomie en biomechanica van iedere individuele patiënt. Vervolgens wordt de chirurg door de robot ondersteund om dit plan met uiterst hoge precisie uit te voeren in de operatiezaal. De robot ondersteunt niet alleen met het maken van botcoupes tijdens de operatie, maar wendt artificiële intelligentie, driedimensionaliteit, haptische feedback en meer aan om het chirurgisch team bij te staan. Door de inzet van de orthopedische robot wordt het risico op chirurgisch trauma en complicaties verder verminderd en kan de patiënt nog sneller herstellen.

In specifieke gevallen, zoals bij een heringreep (een vervanging) van een totale knieprothese of bij ernstige instabiliteit of scheefstand van het been, moeten speciale types knieprothesen gebruikt worden. Bij deze ingrepen zijn er vaker grote botdefecten of ligamentinsufficiënties aanwezig. Deze types knieprothesen, de revisie knieprothesen, scharnierprothesen (hinged) of zelfs resectieprothesen zijn grotere types prothesen, met lange stelen en meer ingebouwde stabiliteit of zelfs een scharniermechanisme. Dat zijn meestal grotere, langere ingrepen met ook een langere revalidatie dan de standaard knieprothese.